先日，突然明らかになった，県立（地方独立行政法人）のがんセンター（名取市），仙台赤十字病院（太白区八木山南），仙台労災病院（青葉区台原）という，宮城県の医療界で存在感を発揮する３つの病院の統合の動き。
宮城県立がんセンターなど３病院が連携、統合協議へ 高度な医療提供を目指す
宮城県立がんセンター（名取市、３８３床）と東北労災病院（仙台市青葉区、５４８床）、仙台赤十字病院（太白区、３８９床）について、県と各設置者が連携、統合に向けた協議の開始に合意したことが３日、分かった。増加傾向にある合併症への対応など、より高度な医療が提供できる体制の構築を目指す。近く協議を開始し、年内に具体的な方向性を判断する考え（以下略）。（8/4河北より引用）
何故？と驚きましたが，理由として
〇仙台労災病院を筆頭に，病院の建替えサイクルと言われる30年を過ぎている，又は過ぎつつあること
〇がんは複合的な病気であることから病状により総合病院との連携が必須となり，がん専門病院での治療に限界があること
が挙げられるようです。
とはいえ，3病院の経営母体は全く異なり，もともとの県立病院から経営が切り離され独法化されたがんセンター，東北労災病院は独立行政法人労働者健康安全機構，仙台赤十字病院は日本赤十字社と，いずれも公的な性格を持つ組織でありながらも，うまく統合できるのかと疑問はあります。「完全統合」と「各病院を残した上での連携」との選択肢があるようですが，病院の建替えが必至という状況であれば，統合ありきの構想に思えます。
仮に，3病院の病床数を合わせると，1220床と東北大学病院に匹敵する数。効率化を考えると全ての病床枠を活用はしないだろうけれど，多少縮小しても1000床規模にはなるのではと。
そうすると，多くの患者・家族だけでなく，医療スタッフの通勤を考えると，なるべく便利な場所，少なくとも鉄道駅から徒歩圏の場所が望ましいのではと思います。
いずれにせよ，これだけの規模の大病院の統合には，10年スパンの検討・整備期間が必要でしょうね。
立地条件の良い３病院
がんセンターこそ名取駅から多少距離はありますがそれでも名取市のコミュニティバス「なとりん号」で10分150円。最低限の本数はあり，決して不便ではありません。クルマでも仙台市中心部から30分程度。長町モールにつながる県道仙台館腰線からほど近く，特に仙南方面からは非常に行きやすい，名取市を代表する病院です。
残りの２つの病院は，地下鉄駅から徒歩圏。
仙台労災病院は街中からほど近く，北仙台と台原駅のちょうど間で両駅から徒歩圏だし，県道仙台泉線近くで車でも行きやすい。この幹線道路を経由する多くのバスも利用可能。
仙台赤十字病院は５年前に開通した東西線の八木山動物公園駅のおかげで，急坂ながらも何とか駅徒歩圏に。また，バスでも動物公園駅から5分かからず到着可能（100円均一区間）だし，長町方面からも直通バスが毎時２本程度あります。
車でも，郡山折立線と長町八木山線という２本の都市計画道路の整備により国道２８６号からのアクセスが劇的に良くなりました。
統合という話になっても，いずれの病院も不便な場所ではないというところ。
名取のがんセンターこそ駅からバス・タクシー必須ですが，県内一円からのアクセスとしては別に悪くはない。
なので，基本的に敷地に余裕のあるがんセンター，もともと道路向かいへの建替えが想定されていた仙台赤十字病院を核に進めるのが良いのではと。仙台労災病院は市街地過ぎて拡張余地がないし，土地を売却することで，移転原資を生み出せそう。
新たな場所に統合病院を作るにしても，既存の大病院とある程度離れたところが，医療機関の立地バランスからも望ましいとなると，結構限られると思っていました。
富谷市が移転先に名乗り!?
その統合の話から約1か月，このタイミングで富谷市が統合新病院の移転先として名乗りを上げました。
今朝の河北朝刊1面でデカデカと。Web版にはUPされていなかったので，紙面を引用させてもらいます。
感想としては，
〇黒川郡には大病院がなく，バランスとしては悪くはない。土地のあてもあるとは，若生市長の嗅覚は鋭い。
〇県内一円を考えても，車でのアクセスは悪くはない。
〇とはいっても，これだけの大病院を”鉄道駅がない”富谷市内に立地させるのは，医療人材の地域バランスを崩し，スタッフの通勤，患者・家族の通院を考えると問題が多い。
医療人材のバランスを崩すことに
以前，県が栗原市への医学部誘致を図った際にも，人口6万人の栗原市に600床の大病院を作ると，地域の医療人材のバランスを崩すことになると危惧したものでしたが，人口５万人の富谷市に1000床規模の大病院というのは，医療スタッフの確保の面でも厳しい。
なによりも，現在の３病院から，看護師・薬剤師をはじめとした医療スタッフがスムーズに移ってこれるのか？
10年後であれば，当然スタッフは大きく入れ替わるだろうけれど，富谷市移転であれば，一定数の方が見切りをつけて，他の病院に移ってしまうのでは。
結局統合病院ということであれば，これまでの個別の医療機関とは何から何まで変わってしまうし，実質的に全く新たな病院に勤務するようなもので，どの病院のやり方を残すのかを考えるだけでも，気が遠くなる話。混乱必至なので，医療スタッフとしても残るメリットは小さい。
仮に，泉区・青葉区・宮城野区北部から労災病院に通勤していた医療スタッフは何とか富谷に通うことができるかもしれないが，赤十字やましてがんセンターに通っていたスタッフの通勤は厳しいと思われます。一人暮らしだったら引っ越しすれば良いけれど，家族持ちでは引っ越しは難しい。当然スタッフは女性が多いので，子育てと両立させようとすると，これまでより遠距離通勤になるのは厳しい。
看護師や薬剤師ももちろん大変ですが，この規模の病院は医師だけでも200人を超えることとなり，スムーズに旧病院から移ってくれないと，医師確保も大変。そうなると，アルバイト的な応援医師でしのぐのも難しい立地となるのでは。
仙台圏北部の大病院は
現在としては，泉中央駅西側に徳洲会病院があり，現在西友泉店跡地への移転が進められています。
その他に，富谷市と接する泉パークタウンには，台原からJCHO仙台病院が移転のため病院建設中である他，泉中央に仙台循環器病センターがあるなど，富谷市域には病院はなくとも，隣接する泉区にはそれなりに揃っています。
戦略的な病院誘致？
基本的に生活機能を仙台市に依存している富谷市であり，医療に関しての仙台市依存度を下げるべく，企業誘致感覚で手を挙げたのかもしれません。
〇これだけの大病院を誘致すれば，1000人以上の就業者が手に入り，来院者を含めても経済効果が大きい。
〇将来的には病院近くに多くの方が住んでくれるはず。
〇市民も大病院が来て安心。
〇泉中央駅からのバス利用者が激増し，念願の地下鉄延伸やBRT運行に向けた需要の底上げにより，実現性を高める手段となる。
という，富谷市としては安くて広い土地を提供するだけで，これだけのメリットが生じるので，移転の過程で生じる上記のような問題は些細なことにはなるでしょう。若生市長は結構したたかだと感じています。先に手を挙げるメリットは大きい。
移転先はどこに？
まぁ，当然移転先については，3病院の経営主体が結論を出すことで，その過程で職員の意向も反映されるでしょうが，問題は望ましいアクセスの良い，広い土地が確保でき，他の大病院とエリアが被らないところは限られていること。
そもそも，現在病院が立地している名取市や八木山地区から大病院が消えてしまうのは，地域バランスを考えてもどうなのか？
富谷に移転するのであれば，よっぽど名取市の現在のがんセンターや八木山の赤十字病院を核として集約した方が便利ではないでしょうか。
記事中では，座長である東北大八重樫医学部長が，立地場所を「アクセスの良い場所に」と指摘しているようで，当然ながらこのような統合大病院を成功させるには，立地条件が第一であるでしょうね。
この富谷市の動きを発端として，仙台市及び仙台市周辺自治体で誘致の動きが出てくればと思います。
個人的には名取市を推したいのですが，穴場の土地としては，多賀城市の東北学院大学工学部が撤退する跡地などは，「駅から徒歩圏」「まとまった土地」，「多賀城市としても，大学撤退のダメージを補って余りある効果」と思います。時期も丁度良い。
他，仙台市内では，荒井駅北口の農地も面白い。東部道路の仙台東ICも近く，県内全域からのアクセスも良い。
あと，愛子地区は東北道での県内からのアクセス，仙山線が使えること，土地確保の容易さもありますが，ちょっと西に寄り過ぎの感が。
まだ先の話とはいえ，東北医科薬科大学病院を病床数ではるかにしのぐ，東北大学病院に次ぐ規模の大病院が誕生するとなれば，失敗は許されない。統合が実現するかどうかも未知数ではありますが，この動きは注視していきます。
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